更多的進口藥，將從醫院消失了

今天要說的是一件事關每個人——如果有人要鑽牛角尖，我可以修改爲事關絕多數人——的大事。

免責聲明：為了便於閱讀，本站編輯在不違背原文含義的前提下對內容進行了適當修改。特此聲明，本文章僅代表作者個人觀點，本站僅作為資訊展示平臺，旨在幫助讀者更全面地瞭解歷史真相。

我們新開啟了更專業的知史明智PRO版本(免費)，感興趣的讀者可以移步https://pro.realhist.org/，如果對您有幫助請收藏並幫忙推薦，謝謝！

今天要說的是一件事關每個人——如果有人要鑽牛角尖，我可以修改爲事關絕多數人——的大事。

它夾雜在韓國總統遭彈劾、敘利亞變天、谷歌開發量子芯片等一衆吸睛的國際新聞中間，沒有引起必要的關注，卻與我們的生活息息相關。

那就是，12月12日，第十批國家組織藥品集中帶量採購正式開標併產生擬中選結果。本次集採有62種藥品採購成功，覆蓋高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病、感染、精神疾病等領域，234家企業的385個產品獲得擬中選資格。預計全國患者將於2025年4月用上本次集採中選產品。

之所以說它是一件大事，是因爲，很多藥品降價幅度在90%以上，價格之低超乎正常人的想象。

比如，硫酸特布他林注射液降幅超過96%，利格列汀片降幅超過94%，甲硫酸新斯的明注射液降幅超過94%，重酒石酸去甲腎上腺素注射液降幅超過94%，馬昔騰坦片降幅超過94%。具體來看，氯化鉀注射液最低擬中選價格爲0.16元，產品爲10ml:1.5g*1支；間苯三酚注射劑最低擬中選價格爲0.22元，規格爲4ml:40mg*1支——這價格，比超市裏的礦泉水不要低太多。

此外，西格列汀口服常釋劑型最低報價降至每片0.18元；阿司匹林腸溶片，在這一輪集採中報價達到3分錢一片……你有沒有被這樣的價格驚出一身冷汗？

藥品集採，初心是通過國家層面組織集中採購，讓藥品企業最大程度形成規模化優勢，進而大幅降低價格，醫保基金和患者的支出負擔都能減輕。但是，靈魂砍價，將價格砍到了如此地步，差點令我驚到靈魂出竅。

一分錢一分貨大體上是對的。通常，人們在選擇商品的時候，會怎麼選呢？

是什麼最便宜就選什麼嗎？應該不是，而是會去看綜合性價比。或者說，在消費降級的大背景下，人們可以在其他方面省一點，比如買便宜的衣服、下便宜點的館子，但是，生病喫藥，應該不會專門挑便宜的，而是會在價格與療效方面做一個平衡選擇。

比如，阿司匹林腸溶片，中老年三高患者預防血栓心梗的必備藥品，每片3分錢，一天一片，一年下來才幾塊錢，你是會覺得它幫你省了錢而高興，還是因成本極限壓縮，擔心它的質量而在吞服前心存疑惑？

如果砍價有這樣的神奇效果，是不是可以經驗推廣，讓他們幫我們把一戶房子砍到10萬，一輛汽車砍到1萬，一部手機砍到100?

與此相對應的是，這次集採中，大部分外資原研藥都沒能談成。比如，優時比、大冢製藥、默沙東、勃林格殷格翰等原研產品報價偏高；輝瑞和拜耳，手握4款原研藥入場，卻連價格申請環節都未參加。

這意味着輝瑞的卡前列素氨丁三醇注射劑、哌柏西利膠囊、氨苄西林舒巴坦注射劑、枸櫞酸託法替布緩釋片，拜耳的瑞戈非尼片、尼莫地平注射劑、環丙沙星注射劑和阿司匹林口服常釋劑型都將遠離院端市場。

結合國採整個趨勢，未來外企原研產品將會逐漸淡出國採視野。

也就是說，更多的進口藥，將從醫院消失了。

說實話，我還是有點小擔心。擔心我或我的孩子生病後，在醫院開不到價格可能貴點但療效更好的藥，免不了多遭罪。人活於世，掙錢的意義之一，就是讓自己更有安全感，如果可能，我願意用錢來買這一份安全感，來免除不必要的痛苦。

我還是那個觀點，第一，藥品集採將虛高的藥價打下來是好事，但不能變成某種意義上的某購某銷，不能變成低價者得，將藥價打到匪夷所思的程度的同時，也要能回答民衆關於藥品質量的疑惑與擔憂。第二，要給消費者選擇權，我們不是喫不起也不是不配喫好一點兒的藥。

不是嗎？